卵巢囊肿大于5厘米是否需要手术取决于囊肿性质及症状表现。

虽然大多数大于5厘米的囊肿可能需要手术治疗，但也存在某些特殊情况不需要手术。例如，囊肿可能是功能性囊肿，通常会自行消退，此时可暂不进行手术。但如果囊肿为恶性的，则必须立即手术切除，以免病情恶化。

因此，为了安全起见，应由专业医生评估后决定是否需要手术。

如果患者出现腹痛、阴道出血等症状或超声检查显示囊肿血流丰富，即使无明确诊断也为恶性肿瘤，也需及时手术。

在处理卵巢囊肿时，应注意避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查以监测囊肿的变化。对于较大的囊肿，尤其是伴有不适症状者，应及时就医，在医师指导下选择合适的治疗方案。