耳朵里面流脓还很疼可以考虑抗生素治疗、耳道冲洗、镇痛药物、鼓膜穿刺术、耳内镜下手术等方法进行治疗。如果症状持续或加重，应尽快就医以避免并发症。

1.抗生素治疗

抗生素通过抑制细菌生长或杀死病原体来控制感染，例如口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。对于由细菌引起且伴有疼痛的外耳道炎或中耳炎有效。

2.耳道冲洗

使用温盐水或医生指定的溶液轻柔地清洁受影响区域，去除异物和分泌物。适用于清除耳垢积聚及缓解因耳垢堵塞引起的不适。需谨慎操作以避免损伤耳道壁。

3.镇痛药物

镇痛药可减轻由急性炎症反应导致的耳部剧痛，如服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非处方止痛药。短期用于缓解突发性耳痛，长期使用须遵医嘱。

4.鼓膜穿刺术

在局部麻醉下使用一根细针穿透鼓膜，以释放压力和抽取液体。针对急性化脓性中耳炎或其他导致耳内液体积聚的情况。应在无菌条件下由专业人员执行。

5.耳内镜下手术

利用耳内镜技术，在直视下进行微创手术，如清理耳道异物、修复受损组织等。主要针对慢性化脓性中耳炎或其他复杂情况，需要精确的可视操作。

患者应避免自行掏挖耳朵以防加重损伤或诱发感染，并保持耳道干燥。若症状持续不改善或伴有听力下降，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。