顽固性腹水治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗、腹水浓缩回输治疗等方法。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚，常用药物包括呋塞米、螺内酯等。 对于轻度至中度腹水患者有较好的效果。需监测电解质平衡及肾功能。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是一种将腹水中过多液体直接排出体外的方法，可迅速缓解症状。 针对急性发作且存在感染风险较低的严重腹水情况。操作时需严格无菌操作以预防感染。

3.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术通过建立一条新的血液通道减轻门脉高压，从而控制腹水。 主要针对晚期肝病引起的顽固性腹水。手术由经验丰富的医生在影像引导下完成。

4.腹水超滤回输治疗

腹水超滤回输利用自身腹膜作为透析器清除多余水分，并回收蛋白质用于再利用。 适合长期管理腹水且身体状况允许接受侵入性治疗的患者。需要定期评估患者反应。

5.腹水浓缩回输治疗

腹水浓缩回输通过特殊的设备分离腹水中的有用成分如白蛋白，并将其返回到血液循环中。 该方法适用于改善营养状态和纠正电解质紊乱。实施前应排除潜在感染源。

顽固性腹水的管理需综合考虑上述治疗策略。建议患者遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入，同时保持充足休息，避免过度劳累，以利于病情恢复。