透析病人皮肤痒可能是由尿毒症皮肤瘙痒症、高磷血症、维生素D缺乏、干燥综合征、糖尿病肾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿毒症皮肤瘙痒症
尿毒症患者体内代谢废物积累导致神经递质异常释放和角质层水分丢失,引起皮肤瘙痒。
使用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等进行止痒是常见的治疗方法。
2.高磷血症
当肾脏功能受损时,无法有效清除血液中的磷,导致其浓度升高。高磷水平刺激神经系统末梢,引起皮肤瘙痒。控制饮食中磷酸盐摄入并遵循医生建议使用低磷配方食品是必要的。
3.维生素D缺乏
由于慢性肾脏病患者的肝脏合成25-羟化维生素D的能力下降,导致活性维生素D不足,进而影响钙磷代谢,出现皮肤瘙痒的症状。补充维生素D可以通过口服维生素D制剂来实现,但需要在医师指导下进行。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种自身免疫性疾病,会导致泪液和唾液分泌减少,从而引起皮肤干燥和瘙痒。保湿剂如甘油、乳木果油可以缓解皮肤干燥,减轻瘙痒感。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病可能导致尿蛋白增加,引起机体免疫系统产生IgE介导的炎症反应,进一步加剧皮肤瘙痒。患者可在医生指导下使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等以减轻瘙痒症状。
针对透析患者皮肤瘙痒的情况,建议定期监测电解质平衡,特别是血清钙、磷和镁的浓度,以及血糖水平。适当的皮肤护理,如使用温和无香料的沐浴露和保湿霜,也有助于缓解症状。