胸部老痒痒可能是由异物刺激、神经官能症、胸壁湿疹、胸膜炎、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.异物刺激
当存在异物如毛发、粉尘等时，这些物质可能会对呼吸道产生摩擦和刺激，引起局部炎症反应，从而导致出现瘙痒感。针对异物引起的瘙痒，首先需要通过影像学检查确定异物位置和大小，然后可使用镊子或内镜下取出异物。
2.神经官能症
神经官能症是一种精神障碍，患者会出现焦虑、抑郁等症状，还可能伴随身体上的不适，包括胸部瘙痒。
这种病症的发生通常与心理因素有关，如压力大、过度紧张等。对于神经官能症所致的胸部瘙痒，可以考虑进行心理咨询和行为疗法来缓解症状，例如认知行为疗法或放松技巧训练。
3.胸壁湿疹
胸壁湿疹是由多种内外因素综合作用的结果，属于慢性炎症性皮肤病，病变主要发生在表皮及真皮浅层，表现为红斑、水肿、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等。胸壁湿疹可通过外用糖皮质激素类药膏进行治疗，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.胸膜炎
胸膜炎是由于感染、自身免疫性疾病等原因导致的胸膜炎症，炎症因子刺激会导致胸痛、咳嗽以及胸部皮肤异常感觉。胸膜炎的治疗需针对其原因，如结核性胸膜炎由结核分枝杆菌感染引起，则需要抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征，当胃酸或其他消化液逆流至食管时，会对食管黏膜造成刺激，引起胸骨后烧灼样疼痛，有时也会放射到颈部、肩部或胸部。胃食管反流病的治疗主要包括生活方式改变和药物治疗，药物治疗主要是抑制胃酸分泌，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或MRI以监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，减少咖啡因摄入量，有助于减轻症状。
