室性心动过速与室上性心动过速的区别在于病因、心率、心电图特征、症状以及基础心脏疾病。

1.病因

室性心动过速通常由心室内的异常电信号传导引起，而室上性心动过速则源于窦房结或心房的快速节律。

室性心动过速可能导致血液流动中断，严重时可导致晕厥甚至猝死；而室上性心动过速不会立即危及生命，但可能因心跳加快而感到不适。

2.心率

室性心动过速的心率为每分钟100-250次，而室上性心动过速为每分钟150-250次。

室上性心动过速比室性心动过速的心率更快。

3.心电图特征

室性心动过速的心电图显示QRS波群形态正常或畸形，PR间期正常，频率约为100-250次/分。室上性心动过速的心电图显示PR间期延长，QRS波群形态正常，频率约为150-250次/分。

室性心动过速的心电图中QRS波群形态不规则，而室上性心动过速的心电图中QRS波群形态规则。

4.症状

室性心动过速常表现为突然发作、持续数秒至数分钟的心悸、胸痛、呼吸困难等。室上性心动过速的症状包括心慌、气短、头晕、乏力等。

室性心动过速的症状可能更严重，如晕厥或意识丧失。

5.基础心脏疾病

室性心动过速可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等心脏疾病有关。室上性心动过速常见于无器质性心脏病者。

室性心动过速患者可能存在更多的基础心脏疾病风险因素。

在诊断室性心动过速和室上性心动过速时，应通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查来区分两者，并采取相应的治疗措施。