生理性胃食管反流与病理性胃食管反流的区别在于症状持续时间、症状严重程度、是否存在并发症、对生活的影响以及是否引起体重下降。

1.症状持续时间

生理性胃食管反流通常为暂时性的，可能由食物或体位变化引起，症状很快缓解；而病理性胃食管反流则表现为长期、反复出现的症状。

2.症状严重程度

生理性胃食管反流一般不伴有严重不适，多数情况下可以自行恢复；病理性胃食管反流可能导致更频繁且严重的症状，如烧心、胸痛等。

3.是否存在并发症

生理性胃食管反流不会导致性损伤，很少引起并发症；病理性胃食管反流可能导致慢性炎症、溃疡等并发症。

4.对生活的影响

生理性胃食管反流通常不会严重影响日常生活质量；病理性胃食管反流可能会限制日常活动，并影响睡眠质量。

5.是否引起体重下降

生理性胃食管反流不会导致体重减轻；病理性胃食管反流由于消化不良等原因可能导致营养吸收障碍，从而引起体重下降。

对于胃食管反流病患者，建议定期监测症状的变化情况，以便及时发现病情进展。