心源性休克的临床表现包括持续低血压、意识状态改变、尿量减少、皮肤湿冷、发绀、心率增快等症状,这些症状可能表明病情的严重性,应立即就医。
1.意识状态改变
心源性休克时由于心脏泵血功能严重受损导致脑供血不足,使大脑缺氧而出现意识状态改变。
意识状态变化可能发生在中枢神经系统任何部位,但以颞叶和海马体最为明显。
2.尿量减少
当发生心源性休克时,由于心脏泵血能力下降,血液回流受阻,肾血流量减少,进而影响了肾脏的功能,导致尿液形成减少。尿量减少通常表现在肾脏排泄废物的能力下降,此时患者可能会出现水肿的情况。
3.皮肤湿冷
皮肤湿冷是由于组织器官灌注不足引起的外周血管收缩,导致热量丢失过多所致。这种症状常见于下肢和手指末端,是因为这些部位的毛细血管较为丰富,更容易受到低温刺激的影响。
4.发绀
发绀可能是由于血液中还原型血红蛋白增加,或是由于高铁血红蛋白血症等病理因素导致血液中氧气含量降低所引起的。这种情况多见于口唇、指甲床等处,这些部位的毛细血管较为丰富,因此容易观察到。
5.心率增快
心源性休克时,机体为了维持循环稳定会通过交感神经系统激活来提高心率和心肌收缩力。心率增快常伴有心悸的感觉,这是由于心跳频率加快导致的心脏跳动强烈。
针对上述症状,建议进行超声心动图、经胸或经食管超声心动图以及冠脉造影等检查。治疗措施包括改善心肌供血、恢复心脏功能,如使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,同时注意监测血压和心率,定期复查以便医生评估病情变化。