脊柱半椎体畸形通常需要手术治疗。

脊柱半椎体畸形可能导致脊柱不稳定、神经功能障碍等问题，需通过外科手术进行矫正。常见的手术方法包括后路脊柱融合术、前路脊柱融合术等，旨在恢复脊柱的稳定性和功能。但具体选择哪种手术方式还需结合患者的病情及医生评估来确定。

如果患者没有明显的症状或症状较轻，则可能不需要立即手术治疗，而是定期复查观察病情变化。

在考虑手术治疗时，应综合评估患者的风险因素和预期收益，并遵循专业医师的指导进行决策。此外，非手术治疗方法，如物理疗法，在某些情况下也可用于缓解症状。