胆固醇脂肪偏高可能会导致脂肪肝，但不一定会发生。

胆固醇脂肪偏高会导致肝脏内脂质代谢异常，长期积累会引发脂肪肝。但是，并不是所有胆固醇脂肪偏高都会引起脂肪肝，这取决于个体的生活方式、饮食习惯以及其他潜在疾病因素。

为了减少脂肪肝的风险，建议患者需要保持健康的饮食习惯，避免食用过多油腻食物，同时适当增加体育锻炼，有助于消耗多余的热量，降低体重。

胆固醇脂肪偏高的情况下，若患者存在酗酒或药物副作用等可能诱发脂肪肝的因素，则更易发展为脂肪肝。

针对胆固醇脂肪偏高的情况，患者可以遵医嘱使用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等降血脂药物来治疗，以控制病情的发展。