急性肾衰少尿期的治疗可以考虑腹膜透析、血液净化、利尿剂、补液管理、营养支持治疗等方法。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入腹腔内,利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和多余液体。具体做法是在患者腹部植入透析导管,并定期更换透析液。此方法适用于无法接受血液净化或存在特殊禁忌证的急性肾衰患者。
2.血液净化
血液净化是采用血液透析、血液滤过等技术手段,清除体内代谢产物及水分。
其通过建立体外循环,在机器上使用特定材料吸附或过滤血液中的有害物质。该方法适合于严重电解质紊乱、高血钾症等并发症的患者。
3.利尿剂
利尿剂如呋塞米能增加尿液排出,缓解水肿和液体潴留。通常口服或静脉注射,根据需要调整剂量。对于有水肿或液体负荷过多的患者,可遵医嘱使用利尿剂以减轻症状。
4.补液管理
补液管理涉及监测患者的液体平衡状态,防止过度脱水或水肿。包括记录每日摄入和排出水量,并依据病情调整输液量。对维持稳定内环境至关重要,尤其在少尿期间需严格控制液体摄入。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的营养成分,促进机体恢复。包括肠外营养和肠内营养两种途径,根据患者需求制定个性化方案。适用于长期禁食或消化吸收障碍导致营养不良的患者。
在急性肾衰少尿期,应密切监测患者的水电解质平衡和尿量变化,避免使用可能加重肾脏负担的药物。同时保持良好的口腔卫生,预防继发性感染。