用力大便阴道出血可能是由于外阴损伤、阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.外阴损伤
外阴损伤导致局部毛细血管破裂，引起出血。轻微的外阴损伤可通过冷敷缓解，严重的则需要医生评估是否需要缝合止血。
2.阴道炎
阴道炎通常由细菌、真菌或其他微生物感染引起，可能导致阴道黏膜炎症和出血。当患者用力排便时，可能对受损的阴道黏膜造成进一步刺激，引起出血。阴道炎一般可以通过口服抗生素如克林霉素或多西环素进行治疗。
3.宫颈息肉
宫颈息肉是生长在宫颈上的良性肿瘤，当受到摩擦或压力时可能会出血。宫颈息肉通常需要通过手术切除来治疗，例如宫腔镜下电切术。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外部生长，这些组织可能会随着月经周期而出血，从而导致阴道出血。主要通过药物治疗，如非甾体抗炎药布洛芬等，严重者可考虑手术切除受累组织。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的肿瘤，在压迫周围组织时可能导致阴道出血。对于无症状的小肌瘤，无需特殊处理；对于较大且伴有疼痛、出血等症状的肌瘤，则需手术切除。
建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、人乳头瘤病毒检测以及盆腔超声检查，以监测病情变化。保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，以免加重外阴不适。
