睡觉时耳鸣可能与睡眠障碍、耳部感染、耳石症、梅尼埃病、听神经瘤等疾病因素有关。耳鸣若伴有听力下降或其他症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑和内耳之间的血液循环不畅，进而影响到听觉系统的正常功能，出现耳鸣的情况。睡前使用助眠药物如苯二氮卓类、褪黑素等有助于改善睡眠质量，减少耳鸣的发生。
2.耳部感染
耳部感染通常由细菌或真菌引起，炎症反应导致耳道肿胀压迫听觉器官，产生异常声音传导至耳朵而听到耳鸣。抗生素治疗是主要手段，例如口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。需遵医嘱用药。
3.耳石症
耳石症患者头部运动时耳石脱落刺激半规管毛细胞，使机体产生眩晕感并伴随耳鸣现象。耳石复位法是一种常见的治疗方法，通过特定的手法或器械将耳石从偏离位置恢复到正常位置，减轻耳鸣症状。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，在发作期由于内耳淋巴回流受阻，可导致内耳压力增高，从而诱发耳鸣的症状。患者可在医生指导下进行前庭康复训练，包括平衡练习、视觉稳定化练习等，以改善症状。
5.听神经瘤
听神经瘤位于内耳后方，当肿瘤增大压迫面神经和听神经时，会导致耳鸣、听力下降等症状。手术切除是治疗听神经瘤的主要方法，如显微镜下经乙状窦后入路听神经瘤切除术，能够直接去除病变组织。
建议定期进行听力测试和耳科检查，以便及时发现并处理相关问题。必要时，应遵循医生的指导进行进一步的影像学检查，如MRI扫描，以评估内耳状况。
