高血压性心脏病的彩超表现包括心脏增大、心室壁增厚、心肌运动减弱、瓣膜反流、心包积液，这些症状可能表明心脏结构和功能的改变，需要及时就医进行进一步评估和治疗。

1.心脏增大

高血压性心脏病患者血压长期升高导致心脏负荷增加，左心室需用力收缩以维持足够的血液泵送。为适应这种压力，心脏逐渐扩大。心脏各腔室如左心房和左心室会因血压持续增高而出现扩张的现象。

2.心室壁增厚

由于长时间的血压升高，会导致心肌细胞的压力负荷增加，为了更好地应对这种情况，身体会通过心室壁增厚来增强其收缩力。

心室壁增厚主要表现在左心室，但也可能影响右心室。

3.心肌运动减弱

心肌运动减弱是由于长期的心脏负荷过重引起的代偿性改变，此时心肌细胞可能会发生肥大但不一定会出现心肌运动能力下降的情况。心肌运动减弱通常发生在左心室，可表现为心肌收缩力降低。

4.瓣膜反流

瓣膜反流是指心脏内原本应该只能单向流动的液体或气体出现了逆向流动，这可能是由高血压引起的瓣膜结构改变所致。瓣膜反流常见于主动脉瓣和二尖瓣，这些瓣膜位于心脏的进出通道处，当它们失去正常功能时就会导致血液回流。

5.心包积液

心包积液指心包内液体量异常增多，若是由高血压引发，则是因为心脏增大压迫周围组织，导致血管通透性增加，血浆成分漏出至心包腔内形成积液。心包积液多为渗出性，在超声心动图上显示为心包腔内液体积聚。

针对高血压性心脏病的彩超评估，可以进行经胸超声心动图或经食管超声心动图等检查项目。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂、β受体阻滞剂等；对于严重病例，可能需要手术干预，如射频消融术。建议定期监测血压，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动以及避免吸烟和过度饮酒。