特发性肌张力障碍的治疗可以考虑肉毒素注射、抗胆碱能药物、苯二氮卓类药物、阿片类药物、巴氯芬等方法。
1.肉毒素注射
肉毒素通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,暂时抑制异常收缩,从而缓解肌张力障碍的症状。通常由专业医生在门诊中按预定部位注射。对于局限型肌张力障碍患者,如眼睑痉挛、颈部肌张力障碍等,肉毒素注射是有效的选择。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物通过减少神经递质乙酰胆碱的传递来降低肌肉过度活动,可用于改善某些类型的肌张力障碍。常用口服给药,具体用药需遵医嘱。适用于改善由中枢神经系统功能紊乱引起的肌张力障碍,如亨廷顿舞蹈病。
3.苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物具有中枢神经系统抑制作用,能够减轻焦虑和紧张感,进而可能对部分肌张力障碍有帮助。根据病情需要口服或静脉给予。可作为短期使用以控制因情绪因素导致的肌张力障碍加重。
4.阿片类药物
阿片类药物通过激动μ受体而产生镇痛效果,同时也有松弛肌肉的作用,因此可以用于缓解某些类型的肌张力障碍。通常口服或注射给药。阿片类药物可用于治疗由慢性疼痛引发的继发性肌张力障碍。
5.巴氯芬
巴氯芬是一种中枢性肌肉松弛剂,能增加γ-氨基丁酸A型受体介导的突触后抑制,降低脊髓反射弧的兴奋性,故能降低肌张力。多为口服给药。巴氯芬适用于治疗严重的、广泛的、慢性的肌张力障碍,尤其是当其他非手术疗法无效时。
针对特发性肌张力障碍,应遵循医嘱调整生活方式,如保持充足睡眠,有助于减少症状发作次数。必要时,物理治疗也可辅助改善症状,但应在专业人士指导下进行。