小孩先天性巨结肠可以通过腹部X线平片、直肠指诊、肛门直肠测压、钡剂灌肠造影、结肠镜检查等医学检查来诊断。由于先天性巨结肠是一种先天性疾病，建议及时就医以获得专业治疗。

1.腹部X线平片

通过观察结肠充气情况来判断是否存在梗阻。让患儿仰卧位躺在摄影床上，医生会将气体注入患儿的小腹以显示结肠。

2.直肠指诊

直肠指检可触及典型的肥厚肌层和狭窄的过渡区。

医生戴上手套，在无菌条件下将手指伸入患儿的肛门中感受其内部结构。

3.肛门直肠测压

肛门直肠测压可以评估肛门括约肌的功能状态以及对刺激的反应。在医院内由专业人员指导完成一系列动作，包括用力排便、咳嗽等，同时记录压力变化。

4.钡剂灌肠造影

钡剂灌肠造影能够直观地显示出结肠的形态学改变。在放射科医师监督下给予患儿一定量的钡剂溶液后拍摄前后位及侧位影像。

5.结肠镜检查

结肠镜检查能直接观察到病变部位并取组织活检以确诊。在全身麻醉或深度镇静状态下将带有微型摄像头的纤维光导管插入肛门进入大肠进行观察。

上述各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。建议预约前告知医生患儿是否有肠道准备史或其他相关疾病史，以便提供比较好医疗环境。