内裤上有褐色分泌物可能是由宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭宫颈引起的炎症反应，可能导致宫颈黏膜脱落和出血。
抗生素治疗是主要手段，如口服阿奇霉素或多西环素等。
2.阴道炎
阴道炎由多种原因引起，如感染、激素水平变化等，会导致阴道环境改变，出现褐色分泌物。患者可在医生指导下使用甲硝唑栓进行局部抗厌氧菌治疗。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎通常由细菌上行性感染引起，导致子宫内膜发红、水肿甚至坏死，此时可能会有少量血液混合在白带中形成褐色分泌物。患者可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星胶囊等药物控制感染。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞生长在子宫外，当这些细胞受到刺激或损伤时，可能引起出血，从而产生褐色分泌物。患者可以考虑在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来缓解症状。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大或发生变性时，会引起不规则出血，表现为褐色分泌物。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
建议关注月经周期的变化以及异常分泌物的颜色、量和质地，以早期发现并处理相关妇科问题。必要时，应进行妇科检查、超声波检查和宫颈抹片检查，以进一步评估病情。
