骨髓移植与造血干细胞移植的区别在于移植对象、移植方式、移植材料、移植部位和免疫排斥反应。

1.移植对象

骨髓移植主要针对血液系统疾病、实体肿瘤等患者，而造血干细胞移植则包括了上述情况以及遗传代谢性疾病。

2.移植方式

骨髓移植通常采用外周血造血干细胞采集的方式进行；造血干细胞移植还包括脐带血造血干细胞移植。

3.移植材料

骨髓移植使用的是捐献者自身的骨髓中的造血干细胞；造血干细胞移植可以来源于自身或他人，也可以是来自公共库的脐带血。

4.移植部位

骨髓移植需要通过穿刺获取捐赠者的髂后上棘处的骨髓，在无菌条件下提取造血干细胞；造血干细胞移植可选择从外周静脉抽取血液，然后在实验室分离出造血干细胞。

5.免疫排斥反应

由于骨髓中存在成熟的淋巴细胞，因此骨髓移植引起的免疫应答比造血干细胞移植更强烈；造血干细胞移植的免疫应答较弱，主要是因为它们不包含成熟的淋巴细胞。

骨髓移植和造血干细胞移植均用于治疗多种血液系统疾病和某些实体瘤。选择哪种方案应基于个体化评估，并密切监测免疫排斥反应。