急性肾衰少尿期的治疗可以考虑腹膜透析、血液净化、利尿剂、补液管理、营养支持治疗等方法。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入腹腔内,利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和多余液体。具体做法是在患者腹部植入透析导管,并定期更换透析液。此方法适用于无法接受血液净化或存在特殊禁忌症的急性肾衰患者。
2.血液净化
血液净化是采用血液透析、血液滤过等技术手段,清除体内代谢产物及水分的一种肾脏替代疗法。
其通过建立体外循环,在机器的帮助下模拟人体肾脏的功能。当患者存在严重电解质紊乱或需要精确控制液体平衡时,可考虑使用血液净化。
3.利尿剂
利尿剂如呋塞米能增加尿液排出,缓解水肿和液体潴留。通常口服或静脉注射。对于有水肿但无明显心力衰竭者适用;注意监测电解质平衡。
4.补液管理
补液管理涉及根据患者的液体出入量调整输液速度和种类,维持水盐平衡。包括记录每日入水量和出水量,并根据结果调整输液方案。适合于预防和纠正脱水或低血压的情况。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的营养物质以支持机体修复和恢复功能,可能包括高蛋白饮食或专门设计的营养补充剂。在急性肾衰期间,良好的营养状态有助于改善预后。
在急性肾衰少尿期,应密切监测患者的水电解质平衡和尿量变化,避免过度限制钠摄入,以防诱发脑水肿。