甲状腺4a恶性结节有转移的风险。

甲状腺4a恶性结节属于甲状腺癌的一种类型，甲状腺癌是一种恶性的上皮组织来源的癌症，具有侵袭性和转移性特点。若未及时发现并进行有效干预，癌细胞可能会在体内扩散至肺、骨等远处器官，导致病情进展为晚期。

甲状腺4a恶性结节还可能伴有淋巴结肿大或远处转移。

定期复查是关键，监测结节变化，同时建议患者避免过度焦虑，保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，以期获得比较好预后。