龋齿变黑是否可以保留取决于牙齿损伤的程度以及是否有感染迹象。
龋齿变黑可能是由牙菌斑中的酸性物质腐蚀牙釉质引起的，如果只是表面轻微受损，没有深达牙髓腔，也没有出现炎症或感染症状，则可以尝试保留。但如果已经深入到牙髓腔或者伴有感染，则应尽早进行根管治疗或拔除患牙，以防止进一步的牙周疾病发展。
如果龋齿伴随疼痛、触痛、咀嚼困难等症状，且经过口腔专业人员评估后认为无法修复，通常建议在不影响生命健康的情况下考虑拔除病变的恒磨牙。
定期的口腔卫生维护是预防龋病的关键。建议患者每半年至一年进行一次口腔检查，及时发现并处理早期龋损，避免其进展为严重的龋坏。
