老年人小便刺痛可能是由膀胱炎、尿道结石、前列腺增生、膀胱癌、输尿管炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.膀胱炎
由于细菌感染导致膀胱黏膜炎症，引起尿频、尿急和排尿时疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、头孢菌素等。
2.尿道结石
尿道内存在结石，当结石移动时刺激尿道黏膜会引起局部损伤和疼痛感。还可能会伴随血尿的症状。对于较小的结石可以考虑通过大量饮水促进其自然排出；若结石较大则需借助体外冲击波碎石术等方法将其击碎后排出。
3.前列腺增生
增大的腺体会压迫尿道，导致排尿不畅，从而引起尿液滞留并形成细菌滋生的环境，进一步加重炎症反应。药物治疗是常见的治疗方法，包括α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂两类药物，如坦索罗辛、非那雄胺等。
4.膀胱癌
恶性肿瘤侵犯膀胱壁可引起局部组织坏死和出血，进而引发排尿时的灼热感和疼痛。根治性手术切除病变部位是主要的治疗手段，术后还需要配合放疗或者化疗来辅助控制病情的发展。
5.输尿管炎
输尿管发生炎症时会导致输尿管水肿、痉挛，此时尿液流通受阻，易诱发尿路梗阻，出现尿痛的情况。输尿管炎通常需要遵医嘱用抗生素治疗，常用药物有左氧氟沙星片、盐酸米诺环素胶囊等。
针对老年人的小便刺痛，建议及时就医以确定确切诊断，并接受适当的治疗。除上述提及的原因外，还要警惕是否存在肾功能衰竭等情况。日常生活中，应鼓励老年人多喝水，保持充足的水分摄入，有助于促进体内废物的排泄。
