乳房总是感到肿胀和有点疼痛可能是由乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、内分泌紊乱、月经前激素波动等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.乳腺增生

乳腺增生是由于体内雌激素水平过高导致乳腺组织过度生长而引起的。这会导致乳腺管扩张、细胞增生，进而引起肿胀和疼痛。患者可以在医生指导下使用他莫昔芬等药物进行缓解。

2.乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是由乳腺上皮和间质纤维组织异常增生形成的良性肿瘤，当肿瘤体积增大时，会对周围组织产生压迫，从而出现肿胀和疼痛的症状。针对乳腺纤维瘤的治疗方法主要是手术切除，如真空辅助微创旋切术。

3.乳腺炎

乳腺炎通常由细菌感染引起，炎症反应导致乳腺组织水肿和红斑形成，从而引起肿胀和疼痛。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。

4.内分泌紊乱

内分泌紊乱可能导致雌激素分泌过多，刺激乳腺组织增生，引起乳房肿胀和疼痛。调整生活习惯，保持规律作息，适当运动，有助于改善内分泌状况。必要时可遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节内分泌。

5.月经前激素波动

月经前激素水平变化会引起乳腺组织液体积聚，导致乳房肿胀和疼痛。这类症状通常是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。建议穿着舒适的内衣，避免摄入咖啡因含量高的食物和饮料。

建议定期自我检查乳房健康，特别是在例假前后，如有持续不适应尽快就医。同时，注意饮食均衡，减少高脂、高糖食物的摄入，以降低乳腺增生的风险。