大便腹疼大便困难可能是功能性便秘、慢性结肠炎、肠道菌群失调、巨球蛋白血症、结肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.功能性便秘
功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、饮水量不够等原因导致的排便次数减少和粪便干硬。这会导致大便通过直肠时刺激神经而引起腹痛。可通过增加膳食纤维摄入量如燕麦片等来改善症状。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月，炎症因子反复刺激肠黏膜可导致肠痉挛，进而出现腹痛的症状，当炎症累及到肠道平滑肌时，就会出现排便困难的情况发生。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
3.肠道菌群失调
肠道菌群失调是指正常情况下存在于人体肠道中的微生物群落平衡被打破，可能会导致消化系统功能紊乱，从而引起腹痛、腹泻等症状。可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来调整肠道微生态环境。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白分子在肠道内形成结晶沉积，导致肠道梗阻和疼痛。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在生长过程中可能侵犯周围组织结构，压迫邻近器官，导致腹部不适。此外，肿瘤还可能导致肠道狭窄，进而影响排便，引发排便困难的现象。手术切除是结肠癌的主要治疗方法，对于晚期无法耐受手术者，可考虑姑息性放疗以缓解症状。
建议关注排便习惯和频率的变化，以及是否有血便等情况。必要时，可以进行钡剂灌肠X线检查、结肠镜检查等进一步评估肠道健康状况。
