双侧睾丸鞘膜腔积液可能是由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸外伤、先天性鞘膜壁薄弱、阴囊癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.精索静脉曲张

精索静脉曲张是由于精索静脉瓣功能不全导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲而形成。这会导致阴囊内压力增高，进而引起睾丸鞘膜腔积液。轻度的精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则需手术结扎或栓塞曲张的静脉以减轻压力。

2.附睾炎

附睾炎通常由细菌感染引起，炎症可能导致附睾和输精管之间的组织水肿和渗出，从而引起睾丸鞘膜腔积液。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等。

3.睾丸外伤

外伤可能导致阴囊壁或睾丸周围组织损伤，引起血肿或炎症反应，这些都可能增加睾丸鞘膜腔内的液体分泌。对于轻微的外伤，可通过冷敷来减少肿胀和疼痛；严重时需要及时就医进行适当的外科处理。

4.先天性鞘膜壁薄弱

先天性鞘膜壁薄弱使得腹腔与阴囊之间存在异常通道，腹腔内的液体通过此通道流入阴囊，造成鞘膜积液。手术修补是常见的治疗方法，如鞘膜翻转术或鞘膜折叠术。

5.阴囊癌

阴囊癌可侵犯周围的淋巴管和血管，导致淋巴回流受阻，引起鞘膜积液的发生。治疗通常涉及治疗性手术切除肿瘤及其周围区域，术后可能还需辅助化疗或放疗。

建议定期复查，监测鞘膜积液的变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。同时，注意个人卫生，避免穿过紧的内衣裤，以免加重不适症状。