肩胛骨粉碎性骨折通常需要手术治疗。

肩胛骨粉碎性骨折由于骨质碎裂严重，多为关节内骨折，常伴有周围血管、神经损伤的风险，因此需通过手术进行修复。此外，此类骨折还可能会引起血气胸、肺部感染等并发症，影响患者的呼吸功能，所以也需要手术干预。

如果患者身体素质较好且无明显移位或仅轻微移位，则可能考虑非手术治疗，如穿戴支具固定。

在处理肩胛骨粉碎性骨折时，应避免盲目依赖保守治疗，以免延误病情。

术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以促进伤口愈合和骨骼恢复。