高血糖状态下,神经细胞内的糖基化终产物逐渐增多,这些物质具有毒性作用,会导致神经纤维脱髓鞘改变,从而影响神经传导功能,当累及到感觉神经时就会出现足底麻木、刺痛感,甚至会有烧灼样疼痛,夜间更为明显,久而久之可能会形成糖尿病足。
因此,对于存在糖尿病病史且合并有足部神经病变者,若出现足底持续性疼痛,则需要警惕是否为糖尿病足的表现。
如果患者既往没有糖尿病病史,突然出现脚后跟疼的症状,可能与外伤有关,如走路姿势不当导致局部肌肉拉伤或韧带损伤等;也可能是由于骨质增生引起的足跟关节炎。这种情况下,一般可通过体格检查、影像学检查等方式进一步明确诊断。
针对糖尿病患者的日常护理,需关注足部健康,定期检查足部是否有异常变化,并采取适当的鞋袜搭配以减轻足部压力。此外,还应避免长时间站立或过度活动,以免加重足部不适症状。