血管炎脚部溃烂可能是由血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、大动脉炎、雷诺氏病、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是由于炎症细胞浸润、内膜增生导致中小动静脉狭窄或闭塞，影响血液循环和组织供氧，进而引起皮肤溃疡。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

2.糖尿病足

糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳导致神经病变和外周血管病变，使足部感觉减退或丧失以及下肢缺血。这些因素使得足部容易受到损伤而出现溃烂。患者可以遵照医生的意见服用降糖药来控制血糖水平，比如二甲双胍片、格列齐特片等。

3.大动脉炎

大动脉炎累及下肢动脉时，会导致局部血液循环障碍，久之会引起皮肤溃破、坏死等症状。针对大动脉炎的治疗通常包括免疫调节剂和扩血管药物，如环磷酰胺注射液、硝普钠注射液等。

4.雷诺氏病

雷诺氏病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的疾病，当肢体末端的小动脉发生痉挛时，就会导致局部缺血缺氧，从而诱发皮肤溃烂的情况发生。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂扩张血管，改善循环，常用药物有硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。

5.下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成后，血液回流受阻，可能导致远端肢体水肿、缺氧，严重时甚至会出现皮肤颜色改变、皮温升高等现象，若未及时处理，则可能会导致皮肤溃烂的发生。对于下肢深静脉血栓形成的治疗，患者需要在医生指导下进行抗凝治疗，例如遵从医生处方口服华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。

建议定期监测血压、血脂和血糖水平，以预防相关并发症。推荐进行踝肱比值测试、经皮氧合测定等检查，评估下肢血管功能。