肾积水是否要紧取决于积水程度及是否存在并发症。

轻微的肾积水一般不会对肾功能造成严重影响，也不会引起症状，此时病情不严重，预后较好。重度肾积水会导致肾实质变薄，影响肾小球滤过功能，进而损害肾功能，甚至出现肾衰竭，此时病情比较严重，需要积极治疗以防止进一步的肾损伤。

肾积水还可能伴有尿路感染、结石或肿瘤等疾病，这些因素可能导致肾盂内压力增高，加重肾积水的程度，增加肾脏受损的风险。

监测肾积水的发展是必要的，定期复查可以帮助评估肾功能的变化，并及时发现任何潜在的问题。患者平时应避免过度劳累，以免因抵抗力下降而诱发感染，还要注意饮食健康，保持水分摄入量适宜，不可过多也不能过少。