大便发黑可能是食管癌引起的症状，但具体是否严重取决于癌症的分期及治疗反应。
食管癌患者的食管黏膜受到损伤时可能会出现出血现象，导致血液经过肠道时被硫化形成黑色物质，从而引起大便颜色改变。若仅局限于局部且未发生远处转移，则相对不严重；但如果已经发生远处器官侵犯则比较严重。此外，对于食管癌患者而言，如果发现及时并接受规范化的综合治疗，如手术切除联合放疗、化疗等，也有助于改善预后，降低死亡风险。
食管炎、胃溃疡或使用某些药物也可能导致大便变黑，需排除这些可能性。因为上述疾病可能导致消化道出血，进而影响排便颜色。
在诊断食管癌或其他潜在病因时，应避免食用可能染色的食物，如动物肝脏，以减少食物色素对检测结果的影响。同时注意观察是否有呕血、贫血等症状，并定期复查以便及时发现病情变化。
