肾穿刺常规病理检测七项,包括光镜检查、免疫荧光染色、电镜检查、免疫组化检查、细针穿刺活检、组织学检查。肾穿刺是对肾脏疾病进行病理检查的手段,可以确定肾炎等肾脏疾病类型,以指导临床治疗。
1、光镜检查:在光镜下可以观察到肾小球的结构和病变,有助于判断病变类型,如系膜毛细血管性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、硬化性肾小球肾炎、脂肪性肾炎、糖尿病肾病等;
2、免疫荧光染色:免疫荧光染色是特异性检查,肾穿刺活检在IgG和C3沉积,提示为肾小球源性血尿,是临床常见的肾脏疾病病理类型;
3、电镜检查:在电镜下可以观察到肾小球结构改变,如膜增生、足突融合等,有助于判断病变类型,如微小病变型肾病、局灶性节段性肾小球硬化等;
4、免疫组化检查:常用的免疫组化检查包括抗核抗体、冷球蛋白、轻链和重链蛋白等,在轻链和重链蛋白增高,特别是伴有足突融合时,要考虑原发性肾病综合征的可能;
5、细针穿刺活检:通过细针穿刺,取得肾脏组织进行病理检查,有助于明确诊断,对指导治疗有一定意义;
6、组织学检查:通过对肾脏组织的病理检查,判断病变类型以及严重程度,如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、新月体型肾炎等。
上述检查对肾脏疾病的诊断、治疗以及预后判断有一定帮助。但临床上需要注意,如果存在出血倾向,不建议做肾穿刺活检。操作过程中要轻柔操作,避免引起出血不止。