皮肤瘙痒不一定是肾衰竭，也可能是其他疾病如糖尿病、肝病或甲状腺功能亢进症引起的。

肾衰竭时，由于肾脏受损，无法正常排除体内的废物和毒素，这些物质会在体内积聚，刺激神经末梢，引发皮肤瘙痒的感觉。而其他疾病如糖尿病、肝病或甲状腺功能亢进症，也可能导致身体内环境紊乱，从而引起皮肤瘙痒的症状。

皮肤瘙痒还可能与干燥性皮肤、荨麻疹、银屑病等疾病有关。

在诊断皮肤瘙痒原因时，应避免搔抓皮肤以防继发感染，并建议患者定期监测肾功能指标以早期发现异常。