新生儿败血症最常见的并发症是化脓性脑膜炎,常伴随硬脑膜下积液、惊厥、前囟饱满、前囟张力增高、颅缝裂开等症状,需紧急就医。
1.硬脑膜下积液
硬脑膜下积液通常由感染引起的炎症反应导致蛛网膜颗粒堵塞,使脑脊液吸收受阻而形成。
硬脑膜下积液主要发生在大脑表面和颅骨内板之间,由于脑脊液异常积聚而导致局部压力增加。
2.惊厥
惊厥的发生可能与中枢神经系统感染导致神经细胞兴奋性增加有关。当细菌毒素刺激中枢神经系统时,会导致神经元过度放电,进而引发惊厥。惊厥通常表现为突然发生的不自主肌肉抽搐,可涉及身体不同部位,如面部、手臂或腿部。
3.前囟饱满
前囟饱满可能是由于颅腔内压力增高所致,这可能是化脓性脑膜炎的临床表现之一。前囟位于头顶中央,是由头骨相互重叠的部分未完全闭合形成的缝隙,在婴幼儿中较为明显。化脓性脑膜炎患者常伴有脑水肿和颅内压增高的情况,此时前囟会因受到压迫而显得饱满。
4.前囟张力增高
前囟张力增高多见于新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的情况,主要是因为炎症因子刺激硬脑膜,导致其出现充血、水肿的现象,从而引起前囟张力增高的现象发生。前囟是婴儿头骨后部两侧的一块软组织区域,随着年龄增长逐渐闭合。前囟张力增高意味着颅内压力增加,这是化脓性脑膜炎的典型体征之一。
5.颅缝裂开
颅缝裂开是指颅骨各骨片之间的天然接合处未能正常愈合,致使颅缝提前闭合。颅内高压状态可能导致颅缝裂开以缓解压力。颅缝裂开通常出现在出生后的前几个月,裂缝位置与颅缝分布一致,可能会伴随头痛、呕吐等症状。
针对新生儿败血症及其并发症,建议进行血液培养、脑脊液穿刺术等检查项目来评估病情。治疗措施包括抗生素治疗,如静脉注射青霉素或者头孢菌素类药物。家长应注意监测患儿体温变化,避免剧烈运动,以免加重颅内压增高症状。