被害妄想症是一种精神疾病，需要专业医生评估后使用利培酮、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、硫必利等抗精神病药物进行治疗。如果患者不肯加药，建议尽快就医以确保治疗效果和安全性。

1.利培酮

利培酮适用于治疗精神分裂症及相关症状，包括妄想。该药物能够调节大脑神经递质平衡，缓解阳性症状。 常见副作用有体重增加、代谢异常等，需监测血糖和血脂水平。建议患者定期进行体检。

2.奥氮平

奥氮平可用于治疗精神分裂症及其他相关症状，可改善妄想体验。其机制是阻断多巴胺D2受体，具有抗精神病作用。 可能会引起镇静、运动迟缓等副作用，不宜驾驶机动车辆。老年人使用时应特别注意可能的行动障碍。

3.阿立哌唑

阿立哌唑针对精神分裂症阳性及阴性症状，对妄想有效。通过影响中枢神经系统多种神经递质受体而发挥作用。 常见副作用包括体重增加、代谢紊乱。需要监测患者的体重变化情况。

4.齐拉西酮

齐拉西酮用于治疗精神分裂症及其伴随的症状，如幻觉和妄想。此药可以拮抗多巴胺D2、5-羟色胺2A等多种受体，从而产生抗精神病的作用。 治疗期间应注意观察可能出现的心率加快、血压升高等心血管系统不良反应。对于存在心血管疾病的患者需谨慎使用。

5.硫必利

硫必利主要用于治疗舞蹈症、抽动秽语综合征等锥体外系反应性疾病，也可用于精神分裂症。本品为苯甲酰胺衍生物，具有抗震颤麻痹、抑制多巴胺受体的作用。 服用后可能会出现嗜睡、乏力等症状，因此服药期间不得从事机械操作和机动车驾驶等工作。此外，还应注意肝功能损害的情况。

以上药物均需遵医嘱合理使用，不可随意增减剂量或停用。同时，患者家属要关注患者的心理状态，给予足够的理解和支持，帮助其克服疑虑，确保按时按量服药。