双侧鼻涕有血丝，而且出现鼻咽癌，比较常见的原因是环境干燥、鼻咽炎、鼻咽部囊肿伴感染、鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌，具体的发病原因有个体差异。建议患者及时到耳鼻喉科就诊，可以做血常规、凝血功能检测，有助于明确诊断并进行针对性治疗。
1、环境干燥：如果长期处于干燥的环境中，可能会引起鼻腔黏膜干燥出血，通过鼻内镜检查可以明确诊断，建议生活工作环境中保持环境湿润，如在室内放置加湿器缓解干燥;
2、鼻咽炎：主要是由于鼻咽部黏膜发炎，引起黏膜下毛细血管破裂出血，通过鼻内镜检查可以明确诊断，比较常用的是口服抗生素抗炎治疗，如阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等;
3、鼻咽部囊肿伴感染：主要是由于鼻咽部囊肿伴感染，患者可出现鼻涕带血，做鼻内镜检查可以明确，建议在鼻内镜下将鼻咽部囊肿切除治疗;
4、鼻咽癌：属于常见的头颈部恶性肿瘤，以低分化鳞癌为主，部分患者病情发展比较快，会出现颈部淋巴结转移，引起颈部淋巴结肿大、颈部疼痛等不适，还可能会导致鼻涕带血、鼻塞等不适，可以选择做根治性放射治疗和化疗;
5、鼻腔鼻窦癌：属于比较常见的头颈部恶性肿瘤，以鳞癌、腺样囊性癌多见，癌变组织会导致鼻腔鼻窦、鼻咽部黏膜破溃出血，引起上述症状。目前比较常用的治疗方案是根治性放射治疗和化疗。
