上环还怀孕了可能是由于宫内节育器移位或失效、子宫内膜炎、宫颈裂伤、带器妊娠、宫外孕等病因导致的。这些情况都可能导致避孕失败，进而引起怀孕。建议患者及时就医，进行详细检查，以明确诊断并接受相应治疗。
1.宫内节育器移位或失效
宫内节育器是一种常见的避孕工具，其能够影响受精卵着床。当宫内节育器移位或失效时，无法达到预期效果，导致意外怀孕。如果发现宫内节育器移位或失效，应尽快就医进行相应处理，如取出宫内节育器并评估是否需要其他避孕措施。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜环境改变，影响胚胎着床和发育，从而引起不孕不育或流产等问题。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢菌素类、克林霉素等药物。
3.宫颈裂伤
宫颈裂伤是指宫颈在分娩或其他手术过程中受到损伤而出现裂口，可能导致精子难以通过宫颈进入子宫腔，进而影响受孕。轻度宫颈裂伤可通过休息和保守治疗来恢复，重度则需手术缝合。对于未及时发现或处理不当的宫颈裂伤，可能会增加日后生育的风险。
4.带器妊娠
带器妊娠是指女性在放置宫内节育器后仍然怀孕的情况，可能是因为宫内节育器位置移动或者部分脱落等原因导致。针对带器妊娠，通常建议终止妊娠，可以通过药物流产或人工流产生殖道支持方式来实现。
5.宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床，常见于输卵管，由于输卵管结构异常或功能障碍，导致受精卵不能顺利到达子宫着床。宫外孕是一种紧急情况，需要立即就医，通常采用手术切除受影响的输卵管来治疗。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测宫内节育器的位置和有效性，同时注意保持阴道卫生，避免过度清洗以防破坏正常菌群平衡。
