颅内囊肿是否需要手术取决于囊肿大小及对周围组织的压迫程度。

如果囊肿体积较小且没有引起明显的症状或对周围组织没有造成压迫，一般不需要进行手术干预。因为此时囊肿不会对患者的日常生活产生明显影响，也不会引发严重的并发症。而如果囊肿体积较大或者引起了明显的症状，如头痛、恶心等，

甚至对周围的神经组织造成了压迫，此时则需要通过开窗术、囊壁部分切除等方式进行处理。否则可能会导致病情进一步加重，严重时甚至会危及生命。

对于无症状且直径小于2厘米的良性囊肿，可暂不考虑手术治疗，但需定期复查监测其变化。

在处理颅内囊肿的过程中，应严格遵循医嘱，并注意休息，避免剧烈运动，以减少脑部压力，预防囊肿破裂。