缩窄性心包炎心影呈三角形可采取心包切除术、心包切开引流术、心包内注射类固醇、抗结核治疗、抗真菌治疗等治疗措施。

1.心包切除术

心包切除术通过移除病变的心包来恢复心脏正常解剖位置和功能，从而缓解心影呈三角形的症状。此手术适用于确诊为结核性、化脓性等病因导致的心包积液患者。需注意术后感染控制及并发症监测。

2.心包切开引流术

心包切开引流术是将心包腔内的液体引流出以减轻心脏压力的一种紧急抢救措施，可暂时缓解心影呈三角形引起的症状。该手术常用于急性心包填塞病例中，在有经验医师指导下进行。术后应密切观察患者生命体征变化。

3.心包内注射类固醇

心包内注射类固醇可以减少炎症反应，缓解心包对心脏的压迫，改善心影呈三角形引起的心脏受压症状。该方法通常在影像引导下进行，主要针对诊断明确且不适合立即行心包切除术者。实施时需考虑可能存在的出血风险。

4.抗结核治疗

抗结核治疗旨在消灭结核杆菌感染，纠正心包积液的原因，有助于恢复正常的心脏形态和功能。该治疗适用于结核性心包炎患者。需要遵循规范化的化疗方案，并定期评估疗效和副作用。

5.抗真菌治疗

抗真菌治疗针对由真菌感染引起的心包积液，通过抑制真菌生长，减轻心影呈三角形的现象。该治疗主要用于真菌性心包炎患者。需根据病原体敏感性选择合适的抗真菌药物，并监测肝肾功能。

患者在接受上述治疗前，应完善相关检查，如超声心动图、胸部X线片等，以评估心脏状况。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有利于促进病情恢复。