食管反流性胃炎的治疗可以考虑饮食调整、抗酸药物、胃动力促进剂、中药调理、内镜下射频消融术等方法。
1.饮食调整
通过减少摄入辛辣、油腻食物及饮酒来减轻症状。适用于轻度症状患者,旨在缓解症状而非治愈疾病。
2.抗酸药物
通过抑制胃酸分泌来缓解症状,如质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等。主要用于控制急性发作期的症状,长期使用需注意潜在副作用。
3.胃动力促进剂
通过增加胃肠蠕动来改善症状,例如甲氧氯普胺片、莫沙必利片等。对于存在上腹部胀满感、嗳气等症状时可考虑使用。
4.中药调理
中医认为食管反流性胃炎多由脾胃虚弱所致,可通过补中益气汤、四君子汤等方剂进行调理。适用于慢性反复发作且伴有脾虚证候者。需在专业中医师指导下服用。
5.内镜下射频消融术
利用高频电流使局部组织凝固坏死的方法破坏黏膜下的迷走神经分布,从而达到减少胃酸分泌的目的。主要针对经药物治疗效果不佳或者有手术指征但不宜行外科手术者。此方法属于微创手术,在全麻下完成。
在接受食管反流性胃炎治疗期间,应避免食用可能加重症状的食物,如巧克力、薄荷类食品。同时,保持良好的生活习惯,如睡前3小时不进食,有助于减少夜间症状发生。