躁郁症患者晚上症状加重可能与睡眠障碍、昼夜节律失调、焦虑症、抑郁症、神经衰弱等病因有关。这些因素可能导致患者在晚上出现情绪波动、思维活动活跃等典型症状，从而加剧躁郁症的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.睡眠障碍

睡眠障碍可能导致患者出现失眠、多梦等现象，从而影响情绪和认知功能，导致白天疲劳、注意力不集中等问题。可以使用苯二氮卓类药物如地西泮进行催眠治疗。

2.昼夜节律失调

昼夜节律失调会影响生物钟与外界环境同步的能力，导致睡眠觉醒周期紊乱，进而引起躁狂发作。可遵医嘱使用褪黑素受体激动剂曲唑酮来调节生物钟。

3.焦虑症

焦虑症患者可能因为对未来的担忧而难以放松身心，导致入睡困难或夜间醒来。这进一步加剧了日间疲乏感，使病情恶化。针对焦虑症的治疗通常包括心理疗法和/或抗焦虑药，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林或苯二氮卓类药物阿普唑仑。

4.抑郁症

抑郁状态会导致患者兴趣减退、活动减少，因此在夜晚时更容易感到沮丧和无助，加重抑郁程度。抗抑郁药是主要治疗方法，常用药物有氟西汀、帕罗西汀等。

5.神经衰弱

神经衰弱患者的中枢神经系统容易处于持续性的紧张状态，此时大脑皮层兴奋和抑制过程会出现平衡失调，进而导致失眠、头痛等症状的发生，且晚间更为明显。患者可在医生指导下服用安神补脑液、复方枣仁胶囊等中成药改善症状。

建议定期进行精神状况评估和睡眠质量监测，以了解病情变化。必要时，可咨询专业医师是否需要调整用药方案，如增加盐酸氯米帕明片等抗精神病药物的剂量。