体重忽上忽下两三斤可能是饮食不规律、压力性体重波动、甲状腺功能亢进症、库欣综合征等疾病的表现。这些因素都可能导致代谢率和体重的变化，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.饮食不规律

饮食不规律可能导致能量摄入不稳定，进而影响代谢水平和体脂含量，造成体重波动。调整饮食习惯，保持每日三餐定时定量，有助于稳定体重。

2.压力性体重波动

压力性体重波动是指由于心理压力引起的情绪性进食或暴饮暴食导致的体重变化，通常会在一段时间后自行恢复。建议采取放松技巧如冥想、深呼吸以减轻压力。必要时可寻求心理咨询师的帮助。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率增高，会导致体重下降。抗甲状腺药物治疗是常用的治疗方法，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

4.库欣综合征

库欣综合征是由皮质醇过多引起的临床综合征，皮质醇通过调节糖类代谢、蛋白质分解和脂肪合成来影响体重。肾上腺皮质激素受体拮抗剂可用于治疗库欣综合征，代表药为螺内酯片、依普利酮片。

除定期监测体重外，建议进行血糖检测、血脂分析以及内分泌相关检查，以排除糖尿病或代谢综合症的可能性。