喝酒身上起白斑可能是酒精性肝病、白癜风、白色念珠菌感染、维生素B12缺乏症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.酒精性肝病

长期大量饮酒导致肝脏代谢功能受损，影响黑色素合成和皮肤微循环，进而出现皮肤色素脱失的现象。患者需要戒酒并配合医生进行药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻肝脏损伤。

2.白癜风

由于遗传因素、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞减少或消失，引起皮肤局部出现白斑的症状。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.白色念珠菌感染

白色念珠菌是一种常见的真菌，在特定条件下可能会在体内过度生长，导致皮肤出现白斑的情况。可在医生指导下口服抗真菌药物进行治疗，比如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。

4.维生素B12缺乏症

维生素B12是红细胞正常发育所必需的物质，缺乏会导致DNA合成受阻，从而干扰黑色素的产生，使皮肤颜色变浅。可通过补充维生素B12制剂来纠正缺乏状态，例如甲钴胺片、维生素B12片等口服制剂。

针对上述提及的所有病因，建议定期监测肝功能和血液中维生素B12水平。此外，还可通过超声波检查评估肝脏状况，必要时可行组织活检以确定是否存在其他潜在的皮肤病变。