腰5椎体椎弓峡部裂是否需要手术取决于症状严重程度及影像学表现。

该疾病在没有明显症状时，可以采取非手术疗法如物理疗法、矫形器具等来缓解症状。但如果患者有持续性下背部痛、腰部活动受限等症状，并且影像学检查显示存在严重的峡部不连或滑脱，则可能需要考虑手术干预以稳定脊柱并预防进一步的损伤。

如果患者出现神经功能障碍，如下肢麻木、无力、排尿困难等，应立即就医，因为这可能是紧急情况，需尽快处理。

针对腰5椎体椎弓峡部裂，关键是要定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动以减少脊柱负担。

同时注意保持良好的姿势习惯，有助于减轻症状并促进康复。