晚上手脚发麻可能是血液循环障碍、维生素B12缺乏、糖尿病周围神经病变、颈椎病、多发性周围神经炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.血液循环障碍

血液循环障碍导致血液供应不足，影响了神经和肌肉的功能，从而引起手脚麻木的症状。针对血液循环障碍引起的麻木，可以考虑使用活血化瘀类药物进行改善，如遵医嘱服用复方丹参片、三七粉等。

2.维生素B12缺乏

维生素B12是神经系统正常功能所必需的营养素，其缺乏会导致神经髓鞘形成受阻，进而引发手脚麻木等症状。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏症的主要方法，例如口服甲钴胺片、腺苷钴胺片等。

3.糖尿病周围神经病变

高血糖状态导致神经细胞受损，长期的损伤累积可引起周围神经病变，出现手脚麻木的情况。控制血糖水平是管理糖尿病周围神经病变的关键。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素30R注射液等药物来控制血糖。

4.颈椎病

颈椎病中的脊髓型颈椎病由于椎间盘突出或骨刺等原因压迫脊髓，使神经传导受阻，继而引发手脚麻木的现象。对于存在脊髓压迫的颈椎病患者，应尽早行手术治疗，如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。

5.多发性周围神经炎

多发性周围神经炎由多种原因引起的一组以肢体远端对称性的感觉、运动以及自主神经功能障碍为主要表现的综合征，可表现为四肢末端麻木、疼痛、无力等症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B1片、维生素B6片等。

建议定期进行血糖监测、血脂检测以及神经电生理检查，以评估病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免长时间处于寒冷潮湿环境，以免加重不适症状。