肛管狭窄与肛门狭窄是不同的疾病，分别涉及到直肠下端至肛门之间的区域和仅包括肛门。

肛管狭窄是指肛管壁的组织增生或瘢痕形成导致其口径变小，影响了粪便通过的能力；而肛门狭窄主要指肛门括约肌功能失调或者局部组织纤维化引起的肛门通道狭窄。两者的病因、症状及治疗方法均不相同，因此需要区别对待。

如果患者既往有外伤史或手术史，可能因术后感染或愈合不良导致肛门狭窄。此外，还应考虑是否存在继发于结核病、溃疡性结肠炎等疾病的肛门狭窄。

在诊断肛管狭窄或肛门狭窄时，应通过临床表现结合影像学检查进行区分，并进一步评估狭窄程度和原因。轻度狭窄可通过扩肛治疗缓解，重度狭窄则需行手术治疗。