十二指肠出血可采取内镜止血、血管介入栓塞、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等治疗措施。
1.内镜止血
内镜下可以直接观察到出血部位,并使用热凝固、注射硬化剂等方式进行止血。对于活动性出血且无法通过简单处理控制的患者是一种快速有效的手段。
2.血管介入栓塞
在数字减影血管造影机的引导下,将特制导管插入受损动脉进行栓塞。
主要针对严重或难以定位的十二指肠出血。需在放射科医生监督下执行。
3.胃黏膜保护剂
这类药物如铝碳酸镁片能覆盖于胃黏膜表面形成一层保护层,减少胃酸及食物对溃疡面的刺激。适用于因长期大量饮酒导致的十二指肠黏膜损伤引起的出血。
4.质子泵抑制剂
通过抑制胃壁细胞上的氢-钾ATP酶,减少胃酸分泌,促进伤口愈合。对于因长期服用非甾体类抗炎药引起十二指肠黏膜损伤继发上消化道出血有效。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁可通过阻断壁细胞H2受体降低胃酸分泌。可作为急性十二指肠溃疡出血的一线治疗选择。
在诊断十二指肠出血后,应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。同时,建议避免摄入可能加剧出血的食物或饮料,如辛辣或粗糙食物,以免加重症状。