动脉硬化性闭塞症和动脉栓塞的区别在于病变部位、病因、症状、体征和治疗方式。动脉硬化性闭塞症涉及远端动脉硬化，而动脉栓塞涉及血管内血栓或外来物质阻塞。

1.病变部位

动脉硬化性闭塞症是由于血管壁增厚、管腔狭窄或堵塞所导致的病变，主要累及肢体远端动脉。而动脉栓塞则源于心脏内的血栓或其他固体物质阻塞了远端动脉。

2.病因

动脉硬化性闭塞症主要是由血脂异常、高血压等疾病引起的血管内膜损伤和斑块形成所致。而动脉栓塞多因心房颤动引起的心脏附壁血栓脱落进入血液循环中，并随着血液流动至远端动脉而发生堵塞。

3.症状

动脉硬化性闭塞症患者可能经历间歇性跛行，即行走一段距离后出现腿部疼痛，休息后可缓解。而动脉栓塞通常会导致急性肢体缺血，表现为突然发作的严重疼痛、苍白、麻木和冷感。

4.体征

在动脉硬化性闭塞症中，踝肱指数（ABI）降低，超声检查显示动脉狭窄或闭塞。而在动脉栓塞时，脉搏减弱或消失，CTA或MRA图像上可见栓子影。

5.治疗方式

动脉硬化性闭塞症的主要治疗方法包括药物治疗如抗血小板药阿司匹林和降脂药他汀类以及手术治疗如经皮球囊扩张血管成形术。而动脉栓塞的紧急处理包括溶栓治疗以恢复血流，长期管理需控制冠状动脉粥样硬化的风险因素。

动脉硬化性闭塞症与动脉栓塞均为影响肢体血液循环的疾病，但二者的机制、临床表现和治疗方法均有所不同。因此，在诊断和治疗过程中应区分这两种疾病，以确保采取适当的措施。