肛门周围有小疙瘩痒痒可能是肛门瘙痒症、尖锐湿疣、肛周湿疹、痔疮、寄生虫感染等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.肛门瘙痒症

肛门瘙痒症通常由肛门皮肤炎症、过敏反应或其他皮肤病变引起，这些病变导致局部神经末梢受到刺激而产生瘙痒感。患者可遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪进行止痒治疗。

2.尖锐湿疣

尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，病毒通过破损的皮肤黏膜进入机体并繁殖，形成外生殖器和肛门部位的疣状病变。当病变出现在肛门附近时，会导致局部出现小疙瘩并伴有瘙痒。患者可在医生指导下使用咪喹莫特等药物进行局部涂抹以达到去除的目的。

3.肛周湿疹

肛周湿疹是由多种内外因素综合作用导致的一种变态反应性皮肤病，其主要表现为肛门及其周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状，严重者会出现渗出、结痂等情况，从而诱发瘙痒的症状发生。患者可以遵照医生的指导使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行缓解。

4.痔疮

痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大，形成肛周皮赘或者突起团块，由于肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变和移位，导致肛周组织淤血、肿胀、疼痛、出血等不适症状的发生。若确诊为内痔，可以在医生的帮助下使用硬化剂注射液注入到痔核内部，使痔核逐渐萎缩、坏死脱落。

5.寄生虫感染

寄生虫感染可能导致消化系统功能紊乱，进而引发腹泻、腹痛等症状，有时也会伴随肛门瘙痒的情况发生。针对寄生虫感染，患者需要及时就医，在医生指导下服用阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等驱虫药物进行治疗。

建议关注个人卫生，定期清洁肛门区域，穿着透气舒适的内衣裤，避免紧身衣物摩擦患处。同时，保持良好的生活习惯，避免长时间久坐，以减少对肛门区域的压迫。饮食方面宜清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。