肺水肿和肺气肿的区别在于发病机制、病理特点、症状、体征以及影像学表现。

1.发病机制

肺水肿是由于肺毛细血管通透性增加或右心功能不全导致液体从血液循环中渗入肺间质和肺泡内。而肺气肿则是因为吸烟、感染等引起小气道炎症、狭窄或阻塞，导致气体潴留。

按要求一句话解释区别，在发病机制上，肺水肿涉及毛细血管壁通透性的改变及心脏泵血功能异常，而肺气肿主要与慢性炎症、烟草烟雾暴露有关。

2.病理特点

肺水肿时肺泡腔内有水肿液积聚，肺泡壁增厚；肺气肿时肺泡结构破坏，代之以异常过度膨胀的囊性空隙。

通过病理特点可以发现，肺水肿存在肺泡腔内水肿液积聚的情况，而肺气肿则是肺泡结构被破坏并出现异常扩张。

3.症状

肺水肿患者常表现为急性呼吸困难、咳嗽伴大量粉红色泡沫痰。肺气肿患者则可能经历持续性喘息、呼吸困难以及慢性咳嗽。

肺水肿的症状包括呼吸急促、咳嗽伴随粉红痰液，而肺气肿则以长期持续性喘息为特征。

4.体征

肺水肿可伴有湿啰音和哮鸣音，而肺气肿通常伴随着呼气相延长和桶状胸。

体征的不同在于，肺水肿会引起湿啰音和哮鸣音，而肺气肿则会出现呼气相延长和桶状胸。

5.影像学表现

肺水肿在X线检查中显示为肺野透明度降低，肺纹理增多，严重者可见蝶形阴影。肺气肿患者的影像学表现主要是肺体积增大，膈肌下降，肋间隙增宽。

影像学表现有助于区分这两种疾病：肺水肿表现为肺野透明度降低和蝶形阴影，而肺气肿则显示肺体积增大和膈肌下降。

对于肺水肿和肺气肿，应避免吸烟，减少吸入刺激性气体，以减轻症状并预防病情进展。