硬脑膜下血肿的临床表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫和颅内压增高,这些症状可能表明严重的颅内损伤,应立即就医。
1.头痛
硬脑膜下血肿通常由外伤导致头部血管破裂出血,血液积聚于硬脑膜和蛛网膜之间形成血肿。血肿压迫周围神经结构,刺激产生疼痛信号。疼痛一般位于额头或两侧太阳穴区域,可能伴有搏动性痛感。
2.呕吐
由于硬脑膜下血肿会压迫脑组织,导致颅内压升高,当压力超过一定限度时,就会引发恶心呕吐的症状。呕吐多发生在剧烈头痛后,可能是首发症状之一,常呈喷射状。
3.意识障碍
意识障碍是由大脑皮层功能受损引起的,是硬脑膜下血肿较为严重的临床表现之一。患者可能会经历从嗜睡到昏迷不等的意识水平下降,伴随瞳孔大小变化、呼吸模式异常等症状。
4.偏瘫
硬脑膜下血肿可导致大脑运动区受到压迫或损伤,影响大脑支配肌肉的功能,进而出现偏瘫的现象。偏瘫表现为身体一侧无力或完全不能使用,包括肢体麻木、肌力减退等,严重时可能出现交叉性瘫痪。
5.颅内压增高
颅内压增高主要是因为硬脑膜下血肿使颅腔内容物体积增加,导致脑室受压而引起的压力增高。典型表现为头痛、喷射性呕吐、视力模糊以及眼底水肿,还可能伴随视乳头水肿、精神状态改变等症状。
针对硬脑膜下血肿的相关症状,建议进行CT扫描、MRI检查以评估病情进展。治疗措施可能包括手术清除血肿,如去骨瓣减压术。患者应避免剧烈活动,保持充足休息,监测并控制血压,预防再出血风险。